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地域包括支援センターの業務



■ 介護予防ケアマネジメント業務


○ 寝たきり等への不安はありませんか?


 健康な方でも、心身の機能を積極的に使わないと、しだいに衰え、筋力や心肺機能の低下、睡眠障害や認知症などの症状が出てくることがあります。
 そのままにしておくと、介護が必要な状態になるおそれがあります。そうならないために、皆さん自身で介護が必要な状態になるのを防ぐことが大切です。
 地域包括支援センターでは、地域支援事業を通して、皆さんの介護予防をお手伝いします。
 

○ やりたいこと、できるようになりたいことはありませんか?


 「一人で買い物に出かけたい」「また料理を作れるようになりたい」等、皆さんが生活の中で実現したいことを目標に、できる限り在宅で自立した日常生活を継続できるよう支援します。今できることはそのまま維持し、できないことも少しずつできるようにしましょう。 
  ● こんなときは・・・

質問
 「要介護認定を受けていない場合、地域包括支援センターは利用できないのですか?」

回答 「高齢の皆さんは誰でも地域包括支援センターを通じて介護予防の支援を受けられます。地域包括支援センターでは、介護予防に関する情報の提供をはじめ、地域の実情に合わせて介護予防教室の立ち上げなどを支援します。必要と判断されたら、運動器の機能向上や認知症予防等の支援も受けられます。まずは一度、ご相談ください。」


○ 皆さんの状態に合わせた介護予防の支援をします

 
●要支援1・2と認定された方は、介護保険の介護予防サービスを利用できます。介護が必要な状態にならないように、日常生活を活発にするデイサービス系を中心に、目的に合わせた選択的サービス等も組み合わせて、心身の状態の維持・改善を目指しましょう。
●支援や介護が必要となるおそれが高いと判断された方は、地域支援事業の介護予防事業を利用できます。生活の中でやってみたいことを目標にあげて、運動をする等生活機能の維持・向上を図るとともに、生活機能の低下を早期に発見し、予防・改善に努めましょう。
●自立した生活をしている方は、地域支援事業の介護予防事業を利用できます。介護予防を目的としたボランティア活動や講座等に積極的に参加して、自発的に介護予防に取り組み、現在の健康な状態を維持していきましょう。

○ 地域支援事業

 
 地域支援事業として実施するサービスは次のとおりです。いずれのサービスを利用する場合も、ケアマネージャーや保健師等とよく相談し、自分にあったサービスを利用しましょう。

■ 介護予防事業
○ 介護予防特定高齢者施策
ミニデイサービス支援事業ミニデイサービス事業を行う地域のボランティア等に対して事業補助金を交付することにより、在宅の虚弱高齢者等の心身機能の維持向上を図ります。
介護予防教室要支援・要介護になる恐れの高い高齢者の方を対象として転倒による骨折を予防するための教室をメインとし、栄養改善・口腔機能向上のプログラムも取り入れて行います。
「食」の自立支援事業在宅のひとり暮らし高齢者等で調理が困難な方に対し、栄養のバランスのとれた食事を届けるとともに利用者の安否を確認することにより、高齢者等の自立を促し在宅生活の質の向上を図ります。
訪問指導事業閉じこもり、認知症、うつ等のおそれのある方又はこれらの状態にある高齢者を対象に訪問指導員が訪問により必要な相談・指導を実施することにより、高齢者が在宅で自立した生活を送れるように支援します。
特定高齢者把握事業基本チェックリストや医師の診断等により生活機能の評価(特定高齢者の把握)をし、要介護状態となる恐れのある方へ介護予防事業等を実施します。
○ 介護予防一般高齢者施策
遊びリテーション事業家に閉じこもりがちな虚弱高齢者などを対象に、地域の集会所などを利用して、継続的に実施するグループを支援するとともに、リーダーの育成を行います。
高齢者のための健康づくり事業高齢者の健康に関する意識の向上を図り、主体的かつ継続的に健康づくりに取り組むための教室を実施します。
介護予防フォローアップ事業介護予防教室へ参加された方々を対象に、生活機能低下の防止、要介護状態とならないよう介護予防法を復習します。また地域包括支援センター職員向けの講習会を開き管轄地域の高齢者へ介護予防の普及を行います。
■ 包括的支援事業
地域包括支援センター運営事業地域の高齢者の心身の健康保持と住み慣れた地域で生活を継続していくことができるよう必要な支援を行います。
在宅介護支援センター運営事業在宅の高齢者やその家族の身近な相談機関として、地域住民から相談を受け付け地域包括支援センターへつなぎます。
■ 任意事業
介護用品支給事業高齢者を介護している家族の身体的・精神的又は経済的負担の軽減を図るとともに高齢者の在宅生活の継続及び向上を図ります。
家族介護慰労金支給事業要介護4又は5の状態にある在宅の65歳以上の高齢者を常時介護している家族に対し介護慰労金を支給します。
高齢者世話付住宅事業シルバーハウジングに生活援助員を派遣し、居住している高齢者に対し相談・安否確認・緊急時の対応等を行います。
介護相談員派遣事業介護相談員をサービス事業所に派遣し、利用者の相談に応じ、苦情に至る事態を未然に防止します。
住宅改修理由書作成費助成事業住宅改修理由書作成業務に対する補助金を交付します。


 

■ 権利擁護業務


○ お金の管理や契約等に不安はありませんか?


 お金の管理や契約に関することに不安があるとき、頼れる家族がいない場合等には、成年後見人制度を利用できます。
 地域包括支援センターで成年後見人制度の利用が必要と判断した場合は、申し立て等の手続きを支援します。
 また、高齢の皆さんにとって、適切な成年後見人を選任できるよう、成年後見人候補を推薦する団体等も紹介します。

○ 虐待を防止します


 平成17年11月に「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律(高齢者虐待防止法)」が成立しました。これに基づき、地域包括支援センターでは虐待の早期発見・把握に努め対応します。
 緊急の場合等必要に応じて、老人福祉施設等への入所等、他の機関と提携して高齢の皆さんを守ります。
 その他、悪質な詐欺商法や消費者金融等の消費者被害の防止等、様々な権利に関する問題に対応します。
 社会福祉協議会が行う日常生活自立支援事業等の権利擁護を目的とするサービス情報等も提供します。
 
● こんなときは・・・

質問
 「悪質な訪問販売の被害にあってしまいました。仕返しが怖いので誰にも相談することもできず、泣き寝入りをしています・・・。」

回答 「悪質な訪問販売や住宅リフォーム、消費者金融等の被害が増えています。まずは地域包括支援センターに相談していただき、状況をよく伺った上で警察や消費生活センター、行政等と連携して対応します。」



■ 総合相談支援業務


○ 生活の中で困っていることや心配事はありませんか?


 「介護のサービス事業者に不満があるが、どうしたらいいのかわからない。」「近所の一人暮らし老人が以前にボヤ騒ぎを起こしたが、またいつ起きるか心配です。」「認知症の父の徘徊がひどく困っているので、何かサービスを紹介してほしい。」等、地域包括支援センターでは、介護に関する悩み以外にも、健康や福祉、医療や生活に関すること等、どんな相談にも対応します。



■ 包括的・継続的ケアマネジメント支援業務


○ こんな支援も行っています


高齢の皆さんに直接支援するほかにも、地域のケアマネージャーが円滑に仕事ができるよう支援や指導を行っています。
 また、より暮らしやすい地域にするため、医療機関を含め、様々な関係機関とのネットワーク作りに力を入れています。


■ 生活機能のチェック


○ 最近気になることはありかせんか?


 高齢になると、知らず知らずのうちに生活が活発でなくなり、筋力や体力が衰えていることがあります。日頃から下表でチェックしておきましょう。
 
Noチェック項目はい・いいえ
1バスや電車で1人で外出していますかはいいいえ○
2日用品の買い物をしていますかはいいいえ○
3預貯金の出し入れをしていますかはいいいえ○
4友人の家を訪ねていますかはいいいえ○
5家族や友人の相談にのっていますかはいいいえ○
6階段を手すりや壁をつたわらず昇っていますかはいいいえ○
7椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますかはいいいえ○
815分くらい続けて歩いていますかはいいいえ○
9この1年間に転んだことはありますかはい○いいえ
10転倒に対する不安が大きいですかはい○いいえ
116ヶ月で2〜3Kg以上の体重減少がありましたかはい○いいえ
12身長は何cmですか?体重は何Kgですか?BMI(体重÷身長÷身長)の値は18.5以上ですかはいいいえ○
13半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたかはい○いいえ
14お茶や汁物等でむせることがありますかはい○いいえ
15口の渇きが気になりますかはい○いいえ
16週に1回以上は外出していますかはいいいえ○
17昨年と比べて外出の回数が減っていますかはい○いいえ
18周りの人から「いつも同じ事を聞く」等の物忘れがあると言われていますかはい○いいえ
19自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますかはいいいえ○
20今日が何月何日かわからない時がありますかはい○いいえ
21(ここ2週間)毎日の生活に充実感が無いはい○いいえ
22(ここ2週間)これまでに楽しんでやれていたことが楽しめなくなったはい○いいえ
23(ここ2週間)以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられるはい○いいえ
24(ここ2週間)自分が役に立つ人間だと思わないはい○いいえ
25(ここ2週間)わけもなく疲れたような気がするはい○いいえ

※○のついた箇所に1つでもチェックが入った場合、運動機能の低下、低栄養状態、口腔機能の低下、閉じこもり、認知症、うつ等、何らかの生活機能の低下が見られます。地域包括支援センターにご相談ください。

お問い合わせ
健康部 介護保険課 地域支援グループ
電話 0225-95-1111(内線2436・2437)



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