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市外の医療機関で予防接種を希望する場合

更新日:2017年10月18日

こどもの予防接種の場合

定期の予防接種

 石巻市に住民登録がある方が、やむを得ない事情で希望する場合、事前に健康推進課へ予防接種依頼書の発行を
   お申込みください。
   やむを得ない事情とは、

  • 里帰り出産で県外への滞在が長期になる  
  • 東日本大震災で避難している
  • 事情により住民票の移動が困難である   など

    「予防接種依頼書」とは受けた予防接種により健康被害が生じた場合に石巻市が健康被害救済のための措置を講じることを明らかにする書類です。 

●宮城県内の医療機関で接種する場合

予防接種名  
  • ポリオワクチン
  • ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ混合ワクチン(四種混合)
  • ジフテリア・破傷風
  • 混合ワクチン(二種混合)
  • 麻しん・風しん混合ワクチン
  • 麻しんワクチン
  • 風しんワクチン
  • 日本脳炎ワクチン
  • ヒブワクチン
  • 小児用肺炎球菌ワクチン
  • 子宮頸がん予防ワクチン
  •  風疹(みずぼうそう)ワクチン


 「宮城県広域化予防接種事業実施医療機関」となっていれば、定期の予防接種(BCGを除く)は送付した予診票で接種できます。


 関連ファイル「平成29年度宮城県広域化予防接種事業実施医療機関名簿」(PDF:1.21MB)をご覧ください。
 
広域化予防接種事業医療機関でない場合は事前に健康推進課へお問い合わせください。

  • BCGワクチン

 接種希望先の市区町村にお話していただき、受け入れが可能かどうか確認してください。それから健康推進課へ「予防接種依頼書」の発行を申込み、受け入れが可能であれば、その市区町村の実施方法に従い接種してください。
 
 ただし、市町村によっては、接種費用が自己負担となる場合があります。
 
 なお、接種費用の助成制度があります。対象者及び申請方法については、「予防接種費用の助成について(災害)」または「予防接種費用の助成について(里帰り等)」をご覧ください。

●宮城県外に一時滞在中の場合

予防接種名  
  • BCGワクチン
  • ポリオワクチン
  • ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ混合ワクチン(四種混合)
  • ジフテリア・破傷風
  • 混合ワクチン(二種混合)
  • 麻しん・風しん混合ワクチン
  • 麻しんワクチン
  • 風しんワクチン
  • 日本脳炎ワクチン
  • ヒブワクチン
  • 小児用肺炎球菌ワクチン
  • 子宮頸がん予防ワクチン
  • 水痘(みずぼうそう)ワクチン  

 接種希望先の市区町村にお話していただき、受け入れ可能がかどうか確認してください。それから健康推進課へ「予防接種依頼書」の発行を申込み、受け入れが可能であれば、その市区町村の実施方法に従い接種してください。
 

 ただし、市町村によっては、接種費用が自己負担となる場合があります。

 なお、接種費用の助成制度がありますので、対象者及び申請方法については、「予防接種費用の助成について(災害)」または「予防接種費用の助成について(里帰り等)」をご覧ください。

 

●任意の予防接種

 予防接種名  
 
  • おたふくかぜワクチン

 

 指定医療機関以外での接種は、自己負担となります。
 
 接種の10日前に健康推進課へ「予防接種依頼書」の発行をお申
   込みください。

 なお、接種費用の助成制度がありますので、対象者及び申請方法については、「予防接種費用の助成について(災害)」または「予防接種費用の助成について(里帰り等)」をご覧ください。

 

 

65歳以上の予防接種の場合

 予防接種名  
 
  • 肺炎球菌ワクチン
  • インフルエンザワクチン

宮城県内の医療機関で接種する場合

 「宮城県広域化予防接種事業実施医療機関」となっていれば、肺炎球菌ワクチンの場合は、送付した予診票により接種できます。
 インフルエンザワクチンの場合は、申し込み後に予診票を送付しますので、お問い合わせください。
 
 関連ファイル「平成29年度宮城県広域化予防接種事業実施医療機関名簿」(PDF:1.21MB)をご覧ください。
 
  
「宮城県広域化予防接種事業実施医療機関」以外、及び宮城県外の医療機関で接種する場合

 指定医療機関以外での接種希望の場合は、接種の10日前にお問い合わせください。「予防接種依頼書」を発行します。

 なお、接種費用の助成制度がありますので、対象者及び申請方法については、「予防接種費用の助成について(災害)」または「予防接種費用の助成について(里帰り等)」をご覧ください。

 

 

予防接種費用の助成について(災害)                                     

対象者

石巻市の予防接種の対象者で、下記のいずれかに該当する方は、一時避難先で自己負担により予防接種を受けた場合に、その費用を助成いたします。

(注)接種前の申請は受付けできません。

(注)助成額には上限があります。なお、石巻市が定める自己負担金を支払う義務のある方は、その額を差し引いた額を助成します。

  1. 住家の全半壊、全半焼又はこれに準ずる被災をした世帯の方
  2. 主たる生計維持者が死亡又は重篤な傷病を負った世帯の方
  3. 主たる生計維持者の行方が不明である世帯の方
  4. 主たる生計維持者が業務を廃止又は休止した世帯の方
  5. 主たる生計維持者が失職し、現在収入がない世帯の方
  6. 原子力災害対策特別措置法の規定による内閣総理大臣の避難又は立退き指示の対象地区並びに原子力災害対策本部長の計画的避難区域及び緊急避難準備区域の対象となっている方

対象となる予防接種の種類

 
 石巻市に住民登録がある方が一時避難等の為、市外で希望する場合、接種の10日前に健康推進課へ「予防接種依頼書」の発行をお申込みください。
 

  •   こどもの予防接種

 

  BCG、四種混合、三種混合、二種混合、ポリオ、麻しん風しん、日本脳炎、ヒブ、小児用肺炎球菌、子宮頸がん、水痘、おたふくかぜ
  (注)接種を受けるべき期間を過ぎた場合は対象となりません。

  •  65歳以上の方の予防接種

  高齢者インフルエンザ(自己負担金を差し引いた額を助成)

  肺炎球菌(自己負担金を差し引いた額を助成)

  (注)肺炎球菌は、過去に接種した場合は対象外となります。

申請方法


 市役所で申請する場合

 健康推進課または各総合支所保健福祉課においでいただき、「石巻市健康診査等及び予防接種費用助成申請書・申立書」(PDF:97.3KB)にご記入いただき
   ます。 申請時にご持参いただくものは、以下のとおりです。

 

  • 領収書原本(予防接種の種類が記載されたもの)
  • 個人番号カード(顔写真入り)
  • 個人通知カードの場合は免許証等官公庁発行の顔写真付き身分証1点か保険証や年金手帳等の提示も必要。
  • 母子手帳又は接種済証
  • 認め印
  • 振込先の口座番号が分かるもの
  • 生活保護を受けている場合は生活保護受給証明書(65歳以上のインフルエンザまたは肺炎球菌)

郵送で申請する場合

 「石巻市健康診査等及び予防接種費用助成申請書・申立書」(PDF:97.3KB)を送ります(関連ファイルからダウンロードもできます)ので、お問い合わせ
    ください。
  送付いただく書類は、以下のとおりです。

  • 領収書原本(予防接種の種類が記載されたもの)
  • 母子手帳の予防接種の記録のページの写し、または接種済証の写し
  • 本人確認ができる書類の写し(免許証等の官公庁発行顔写真付き身分証は1点、それ以外は2点)
  • 生活保護を受けている方は生活保護受給者証の写し(65歳以上のインフルエンザまたは肺炎球菌)

 

  送付先

  〒986-8501 宮城県石巻市穀町14-1 石巻市健康推進課 予防接種担当 あて

 

予防接種費用の助成について(里帰り等)

対象者

石巻市の予防接種の対象者で、出産に伴う里帰りや、入院、施設に入所などの理由により、市外で自己負担により予防接種を受けた場合に、その費用を助成いたします。

(注)接種前または受診前の申請は受付けできません。

(注)助成額には上限があります。なお、石巻市が定める自己負担金を支払う義務のある方は、その額を差し引いた額を助成します。

対象となる予防接種の種類


 石巻市に住民登録がある方が里帰り等の為、市外で希望する場合、接種の10日前に健康推進課で「予防接種依頼書」の発行を
お申込みください。
 

  •    こどもの予防接種

 

  BCG、四種混合、三種混合、二種混合、ポリオ、麻しん風しん、日本脳炎、ヒブ、小児用肺炎球菌、子宮頸がん、水痘、おたふくかぜ
  (注)接種を受けるべき期間を過ぎた場合は対象となりません。

 

  •  65歳以上の方の予防接種

  高齢者インフルエンザ(自己負担金を差し引いた額を助成)

  肺炎球菌(自己負担金を差し引いた額を助成)

  (注)肺炎球菌は、過去に接種した場合は対象外となります。

申請方法

  • 市役所で申請する場合

  健康推進課または各総合支所保健福祉課においでいただき、「石巻市予防接種費用助成申請書」にご記入いただきます。 
  申請時にご持参いただくものは、以下のとおりです。

  • 領収書原本(予防接種の種類が記載されたもの)
  • (予防接種の場合)母子手帳または接種済証
  • 個人番号カード(顔写真入り)   個人通知カードの場合は免許証等官公庁発行の顔写真付き身分証1点か保険証や年金手帳等の提示も必要。
  • 認め印
  • 振込先の口座番号が分かるもの

 

  • 郵送で申請する場合

 「石巻市予防接種費用助成申請書」を送ります(関連ファイルからダウンロードもできます)のでお問い合わせください。送付いただく書類は、以下のとおりです。

  • 領収書原本(予防接種の種類が記載されたもの)
  • 母子手帳の予防接種の記録のページの写し、または接種済証の写し
  • 本人確認ができる書類の写し(免許証等の官公庁発行顔写真付き身分証は1点、それ以外は2点)
  • 生活保護を受けている方は生活保護受給者証の写し(65歳以上のインフルエンザまたは肺炎球菌)

 

  
  送付先

  〒986-8501 宮城県石巻市穀町14-1 石巻市健康推進課 予防接種担当 あて

 

 

お問い合わせ先

部署名:健康部 健康推進課
電話番号:0225-95-1111
内線番号:
予防接種・健診担当 2413
地域医療・総務担当 2416
歯科保健担当 2417
母子保健(乳幼児健診)担当 2423
精神保健担当 2421
成人保健担当 2425
栄養担当 2617